Пигментация на коже лица: выясняем причины и способы защиты в летний сезон.
вчера
Ультрафиолетовое излучение является частью электромагнитного спектра с длиной волны в интервале от 10 до 400 нм.
Статьи
Кожа новорожденных и грудных детей очень нежная. Строение кожи младенца и взрослого имеет ряд значительных отличий, эпидермис у малышей значительно тоньше, что объясняет необходимость бережного ухода за новорожденными и детьми грудного возраста. Связь между клетками рогового слоя слабая, роговые пластинки легко отторгаются, а процессы отшелушивания проходят в 4-5 раз быстрее, чем у взрослых. Данные особенности способствует нарушению барьерной функции кожи и развитию опрелостей.
Опрелости, или пеленочный дерматит, проявляются воспалительными изменениями кожных покровов у детей младенческого возраста вследствие окклюзии кожи подгузниками и воздействия раздражающих факторов. Пеленочный дерматит часто встречается у детей грудного возраста, однако пик заболеваемости приходится на возраст 9–12 мес. жизни вне зависимости от пола ребенка. При правильном лечении и устранении провоцирующих факторов явления пеленочного дерматита быстро регрессируют.
По причине возникновения опрелости можно разделить на две основные группы:
1. Воспаление кожи, которое возникает при контакте кожи ребёнка с мокрыми загрязненными пеленками/подгузником.
2. Воспаление кожи, напрямую не связанное с использованием подгузников.
К первой группе относятся ирритантный дерматит, вызванный воздействием раздражающих факторов, кандидоз, контактный и контактно-аллергический дерматит. Данное состояние чаще наблюдается у детей с диспептическими явлениями и дисбактериозом вследствие предшествующей системной антибактериальной терапии.
Ирритантный дерматит. Ирритантный дерматит (или «классический» пеленочный дерматит, или болезнь плохого ухода) характеризуется покраснением и воспалением кожи. Данный вариант пеленочного дерматита встречается чаще всего в детской практике. В легких случаях поражение кожи ограничивается участками покраснения, а при тяжелом течении — эрозиями и выраженным воспалением кожи. Дерматиту способствуют плохой уход (редкая смена подгузников и пеленок, отказ от использования защитных кремов при каждой смене подгузников), использование непромокаемых трусов, а также частый жидкий стул у ребенка.
Кандидоз. При длительном течении воспалительного дерматоза нередко присоединяется вторичная инфекция, которой характерны малиново-красные пятна с четкими границами, эрозии с кромкой отслоившегося эпидермиса, единичные пузырьковые элементы на здоровой коже. Пузырьки с вялыми покрышками быстро вскрываются, оставляя после себя «лакированные» эрозии. Кандидоз у маленьких детей также может развиться первично на неизмененной коже вследствие предшествующей антибиотикотерапии.
Контактно-аллергический дерматит. Воспаление в зоне подгузников также может развиваться и при хорошем уходе за кожей ребенка. Например, при аллергическом контактном дерматите у ребенка может развиться индивидуальная реакция на подгузники. Клинически данное состояние характеризуется покраснением кожных покровов, с четкими границами и не выходящим за пределы подгузников. В случае развития аллергического дерматита следует заменить подгузники на гипоаллергенные или полностью от них отказаться.
Простой контактный дерматит. Дерматит нередко у грудных детей развивается на фоне применения очищающих и дезинфицирующих средств (спиртов, антисептиков) в завышенных «взрослых» концентрациях. В данных случаях развивается простой контактный дерматит, а по сути химический ожог. Отличает такой дерматит четкие границы очага, точно соответствующие местам нанесения химического вещества, отечность, ярко-красный цвет эритемы, а при тяжелом течении — наличие пузырьков и эрозий, резкая болезненность. Заканчивается контактный дерматит появлением крупных чешуек.
Теперь остановимся на второй группе заболеваний. Некоторые кожные заболевания также могут проявляться у детей в зоне подгузников, однако их появление напрямую не связано с их использованием. Важным отличием таких состояний является наличие высыпаний в других локализациях. Изменения могут наблюдаться при себорейном дерматите, пиодермии, псориазе, чесотке и т.д.
Себорейный дерматит. Себорейный дерматит у младенцев характеризуется появлением очагов эритемы ярко-розового цвета, покрытых желтоватыми жирными чешуйками. Высыпания в основном локализуются на коже волосистой части головы, лица (бровях, носогубных складках), шеи и других складках кожи (например, подмышечных, бедренных складках, локтевых сгибах и в области подколенных ямок).
Бактериальная инфекция. Это заболевание, развивающееся у детей младшего возраста при присоединении стрептококковой инфекции при плохом уходе. Характеризуется появлением мелких (около 1-2 миллиметров) возвышающихся очагов синюшно-красного цвета. Субъективно младенца может беспокоить зуд или болезненность.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением инфильтрированных очагов эритемы ярко-розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками. При локализации высыпаний в области подгузников серебристо-белые чешуйки могут отсутствовать, что делает данное состояние схожим с проявлением пеленочного дерматита и кандидоза аногенитальной области.
Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Характеризуется внезапным появлением очагов поражения ярко-красного цвета, папул, пузырьков, гнойничков, локализующихся на коже живота, ладонной поверхности кистей, подошвенной поверхности стоп, подмышечных впадин, гениталий. Субъективно беспокоит интенсивный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Чесотка часто одновременно поражает нескольких членов семьи.
При возникновении любого из данных заболеваний или подозрений на них необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактикой развития пеленочного дерматита является выполнение следующих рекомендаций:- не применяйте обычные мыла для очищения кожи
- используйте гипоаллергенные подгузники
- просушивайте складки после мытья
- обязательно наносите на сухую кожу защитные смягчающие средства при каждой смене подгузников
