Красные пятна на лице: причины появления и что делать

Красное пятно на лице может появиться внезапно после прогулки на морозе, а может нарастать месяцами, постепенно превращаясь в стойкое покраснение. Разберёмся, почему на лице появляются красные пятна, какие из них безобидны, а какие требуют консультации врача, и как построить уход, если лицо покрывается красными пятнами регулярно.

Почему на лице появляются красные пятна: основные причины

Когда на лице красные пятна возникают не в первый раз, важно понять механизм их появления. По сути, покраснение — это реакция кровеносных сосудов кожи: они расширяются, приток крови к этому участку увеличивается, и кожа приобретает красный или розовый оттенок. Причины, которые запускают этот процесс, различаются.

Купероз (сосудистые «звёздочки»)

Купероз — это состояние, при котором внутрикожные сосуды теряют тонус и расширяются, из-за чего сквозь кожу становится видна сосудистая сетка красного, синеватого или фиолетового цвета. Чаще всего купероз проявляется на щеках, крыльях носа и подбородке. По данным общего эпидемиологического обзора, среди взрослых в целом это заболевание встречается примерно у 5,5% людей.

К факторам, провоцирующим купероз, относят:

• резкие перепады температуры (переход с мороза в тёплое помещение и наоборот);

• длительное пребывание на солнце и воздействие ультрафиолета;

• гормональные колебания, в том числе в период менопаузы;

• наследственную предрасположенность;

• приём некоторых гормональных препаратов, включая кортикостероиды;

• заболевания печени;

• злоупотребление алкоголем и курение;

• хронический стресс.

Розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, не связанное с инфекцией. Точная причина розацеа до конца не установлена, однако известно, что играют роль сосудистые нарушения, сбои в работе иммунной системы, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания, а также внешние провоцирующие факторы. Обострение болезни может спровоцировать острая пища, алкоголь, горячие напитки, солнечный свет, эмоциональный стресс, холодная или жаркая погода, физическая нагрузка, ветер, некоторые косметические средства и горячие ванны.

Помимо стойкого покраснения, при розацеа могут появляться:

• ощущение жжения кожи;

• сухость и повышенная чувствительность;

• отёчность;

• высыпания, похожие на акне;

• сухость и раздражение глаз;

• в более выраженных случаях — утолщение кожи на носу, лбу, веках или ушах (чаще у мужчин).

Национальное общество розацеа (National Rosacea Society) приводит оценку: около 415 миллионов человек в мире сталкиваются с проявлениями купероза и розацеа, при этом многие не подозревают о диагнозе, пока его не установит врач.

Аллергическая реакция и контактный дерматит

Если на лице появились красные пятна внезапно, в течение нескольких минут или часов после контакта с новым веществом, вероятная причина — аллергия. Пятна могут сопровождаться зудом, отёком и шелушением. Наиболее частые причины:

• контактный дерматит — реакция кожи на непосредственный контакт с аллергеном или раздражителем: новую косметику, мыло, стиральный порошок, металлы в украшениях;

• пищевая аллергия (реакция появляется на лице даже при отсутствии прямого контакта продукта с кожей);

• реакция на лекарственные препараты;

• реакция на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль.

Особенность аллергических пятен — их относительно быстрое появление после контакта с раздражителем и, как правило, такое же быстрое исчезновение после устранения причины (за исключением тяжёлых форм, требующих лечения).

Себорейный дерматит, экзема и псориаз

Если лицо шелушится и красные пятна не проходят долгое время, стоит рассмотреть хронические кожные заболевания:

• себорейный дерматит — поражает участки с большим количеством сальных желёз (брови, крылья носа, линия роста волос), сопровождается покраснением, шелушением и иногда зудом;

• экзема — хроническое воспалительное заболевание, при котором кожа становится сухой, красной, склонной к шелушению и растрескиванию;

• псориаз — аутоиммунное заболевание, при котором на коже образуются красные бляшки, покрытые серебристыми чешуйками; на лице встречается реже, чем на теле, но исключать его при стойких симптомах нельзя.

Все три состояния имеют схожую внешнюю картину — «лицо шелушится и красные пятна» — но требуют разного подхода к лечению, поэтому точный диагноз должен ставить дерматолог.

Реакция на активные компоненты косметики

Отдельная и очень распространённая причина, по которой на лице появляются красные пятна, — неправильное или слишком активное использование косметических средств. Кислоты (AHA/BHA — альфа- и бета-гидроксикислоты), ретиноиды, бензоила пероксид и некоторые препараты против акне способны вызывать сухость, покраснение, жжение и шелушение кожи, особенно если новый активный компонент вводят в высокой концентрации и сразу начинают использовать ежедневно.

Инфекционные заболевания

Красные пятна на лице также сопутствуют ряду вирусных и бактериальных инфекций (например, некоторым детским инфекциям, сопровождающимся сыпью), а также грибковым поражениям кожи. В этих случаях пятна обычно сочетаются с другими симптомами — температурой, общим недомоганием, зудом определённого характера — и требуют осмотра врача для постановки точного диагноза.

Физиологические и внешние факторы

Не всегда покраснение на лице — это признак заболевания. К временным и естественным причинам относят:

• эмоциональную реакцию (смущение, гнев, физическая нагрузка);

• реакцию на алкоголь;

• реакцию на холод или ветер;

• солнечный ожог;

• давление или трение (например, от подушки после сна).

Такие покраснения, как правило, проходят самостоятельно в течение короткого времени и не требуют лечения.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратиться к дерматологу стоит, если:

• красные пятна не проходят дольше двух-трёх недель;

• покраснение сопровождается сильным зудом, болью, отёком или повышением температуры;

• пятна шелушатся, трескаются или кровоточат;

• на коже появляются пузырьки с жидкостью;

• симптомы усиливаются со временем или регулярно повторяются;

• есть подозрение на аллергическую реакцию на лекарство (в этом случае консультация нужна безотлагательно).

Самостоятельная диагностика по фотографиям в интернете не заменяет очный осмотр: розацеа, себорейный дерматит, экзема и аллергическая реакция могут выглядеть очень похоже, а тактика лечения при этом принципиально разная.

Уход за кожей, склонной к покраснениям и куперозу

Если склонность к покраснениям уже подтверждена врачом и связана с куперозом или розацеа, ключевую роль играет ежедневный уход, который решает сразу несколько задач: успокаивает кожу, укрепляет стенки сосудов, увлажняет и защищает от ультрафиолета — одного из главных провоцирующих факторов.

Для дневного ухода подойдёт дневной успокаивающий крем SPF30, 50 мл, линия Rosacellin аптечного бренда Librederm. Средство разработано специально для чувствительной кожи, склонной к куперозу и покраснениям: активные компоненты в его составе снижают видимость капилляров, оказывают успокаивающее действие и глубоко увлажняют кожу. Встроенная UV-защита (UV — «ультрафиолет», UVA — «ультрафиолетовые лучи типа A», UVB — «ультрафиолетовые лучи типа B») с фактором SPF30 обеспечивает полноценную защиту от солнечных лучей в течение дня, что особенно важно, поскольку ультрафиолет — один из главных факторов, провоцирующих расширение сосудов и обострение купероза.

Для более выраженных проявлений — интенсивной сосудистой сетки, частых покраснений — в дополнение к дневному уходу можно использовать сыворотку интенсивного действия, 50 мл, линия Rosacellin Librederm.

Она уменьшает интенсивность покраснений, улучшает микроциркуляцию и эффективно увлажняет кожу. Активные ингредиенты сыворотки сокращают видимые сосудистые проявления, обеспечивают противорецидивный эффект, способствуют сужению кровеносных сосудов и укреплению их стенок, противодействуют выработке маркеров воспаления и делают тон кожи более ровным.

Такой уход не заменяет консультацию врача при подозрении на розацеа или другое кожное заболевание, но может быть хорошим дополнением к базовой программе поддержки чувствительной, склонной к покраснениям кожи.

Общие рекомендации по уходу за кожей с покраснениями

• используйте мягкие очищающие средства без спирта и агрессивных отдушек;

• умывайтесь тёплой, а не горячей водой;

• вводите новые активные компоненты (кислоты, ретиноиды) в уход постепенно, начиная с низкой концентрации и редкого применения;

• ежедневно наносите средство с SPF, даже в пасмурную погоду;

• избегайте резких перепадов температуры для лица (сауна, контрастные умывания при куперозе противопоказаны);

• ведите дневник обострений, чтобы выявить индивидуальные провоцирующие факторы — определённую еду, косметику, погодные условия.

Часто задаваемые вопросы

Почему на лице появляются красные пятна именно после умывания или душа?

Чаще всего это реакция сосудов на смену температуры воды или на компоненты очищающего средства — например, спирт, отдушки или сульфаты в составе. Если кожа предрасположена к куперозу, горячая вода дополнительно расширяет сосуды и усиливает покраснение. Стоит попробовать умывание тёплой водой и мягкое средство без агрессивных ингредиентов.

Лицо шелушится и красные пятна — это обязательно аллергия?

Не обязательно: похожая картина бывает при себорейном дерматите, экземе, реакции на активные косметические компоненты (кислоты, ретиноиды) или просто при обезвоженности кожи в холодное время года. Точную причину шелушения и покраснения может определить только дерматолог после осмотра, иногда с дополнительной диагностикой.

Можно ли убрать красные пятна на лице косметическими средствами без обращения к врачу?

Уходовая косметика способна уменьшить видимость капилляров, снять раздражение и укрепить сосудистую стенку, что особенно актуально при куперозе. Но если покраснение связано с розацеа, дерматитом или инфекцией, косметика играет лишь вспомогательную роль, а основную терапию должен подобрать врач.

Розацеа и купероз — это одно и то же?

Термины близки, но не идентичны: купероз описывает видимую сосудистую сетку и покраснение, а розацеа — это более широкое хроническое воспалительное заболевание, одним из проявлений которого как раз и является купероз (в международной классификации его выделяют как эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа). При розацеа, помимо покраснения, могут присутствовать высыпания, отёчность и другие симптомы.

Может ли стресс быть причиной того, что на лице появляются красные пятна?

Да, эмоциональный стресс — один из известных провоцирующих факторов при куперозе и розацеа: он способствует расширению сосудов и учащению приливов крови к лицу. У людей без предрасположенности к этим состояниям стресс также может вызывать временное покраснение, которое проходит самостоятельно.

Как отличить обычное покраснение от начинающейся розацеа?

Обычное покраснение от жары, эмоций или физической нагрузки проходит в течение получаса-часа и не оставляет следов. Если покраснение задерживается на несколько часов или дней, повторяется всё чаще, а со временем на коже становится заметна сосудистая сетка — это повод обратиться к дерматологу для исключения розацеа.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При стойких, повторяющихся или ухудшающихся симптомах необходимо обратиться к дерматологу.