Что такое аллергический контактный дерматит: причина появления, симптомы.

Контактный дерматит — это острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера, представленное зудящей сыпью, покраснением, образованием волдырей, иногда трещин и мокнущих участков. Такой дерматит может быть простым раздражительным и аллергическим. Каждый из них имеет свои особенности.
Простой (раздражительный) контактный дерматит представляет собой неаллергическую реакцию на прямой контакт с каким-либо химическим веществом или ионами металлов, оказывающих токсическое действие, приводящее к высвобождению в коже воспалительных веществ.

К простому контактному дерматиту также могут привести раздражающие физические факторы (натертость, ссадины, чрезмерная сухость кожи), которые в совокупности с химическими факторами усиливают вероятность возникновения выраженного контактного дерматита.

Факторы, определяющие вероятность возникновения и тяжесть простого контактного дерматита, включают количество и концентрацию вещества-раздражителя, продолжительность и частоту его воздействия. Также есть зависимость от типа кожи и ее качества. Особенно неустойчива к внешним воздействиям сухая, светлая и тонкая кожа, а также ранее поврежденная или атопичная. Тяжесть течения простого контактного дерматита определяют такие факторы окружающей среды, как высокая или низкая температура и влажность.

Аллергический контактный дерматит представляет собой острую или хроническую иммунную реакцию на внешние контактные аллергены. Он может возникать также при воздействии солнечного излучения, особенно на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Распространенными аллергенами являются никель, хром, формальдегид, эфирные масла, латекс, отбеливатели, стиральные порошки, пестициды, некоторые антибиотики, растения, перхоть и шерсть животных, косметические средства.

Основные симптомы

И простой раздражительный контактный дерматит, и аллергический контактный дерматит могут проявляться тремя основными группами симптомов, которые зависят от фазы воспалительного процесса:

Острая фаза: эритема, отек, болезненность, мокнутие, аллергическая сыпь, пузырьковые высыпания, образование корочек;

Подострая фаза: корки, чешуйки и гиперпигментация;

Хроническая фаза: усиление кожного рисунка, утолщение и уплотнение кожи (лихенификация).

Лицо и руки являются наиболее частой локализацией возникновения простого контактного и аллергического дерматита.

Диагностика

При обращении к врачу для диагностики контактного дерматита важна информация, касающаяся рода деятельности, образа жизни, приема любых препаратов, ухода за кожей. Риск контактного и аллергического дерматита может быть выше у людей, имеющих определенную профессию и увлечения, например флористы, строители, парикмахеры, визажисты, мастера по маникюру, сельскохозяйственные рабочие, повара, механики, работники здравоохранения и пр.

Патч-тестирование считается золотым стандартом диагностики контактного аллергического дерматита и используется для определения его точной причины.

Для его проведения небольшое количество потенциальных аллергенов наносится на специальные пластыри, которые приклеивают на кожу спины на 2-3 дня. В это время на них нельзя допускать попадания влаги, поэтому исключается принятие душа. Затем врач проверяет наличие и выраженность реакции кожи под каждым из пластырей и определяет, необходимы ли дальнейшие исследования.

Возможны ли осложнения?

Да, так как при выраженном зуде происходит неоднократное расчесывание пораженного участка, в результате чего он становится влажным, начинается мокнутие, что способствует обсеменению и росту бактерий или грибков, приводя к развитию инфекционного процесса. 

Лечение и профилактика

Большинство случаев контактного дерматита проходят самостоятельно и лечатся с помощью простых мер. Однако, в некоторых случаях, заболевание может стать хроническим, что оказывает существенное влияние на качество жизни.

Ключевым фактором здоровья кожи является предотвращение контакта с раздражающим веществом или аллергеном. 

Например, носите украшения из гипоаллергенного металла (хирургической стали, золота, титана). 

Всегда используйте перчатки или другие защитные средства (маски для лица, очки и пр.) при контакте с раздражающими веществами, включая бытовые чистящие средства.  

В случае контакта с потенциальным раздражителем или аллергеном сразу вымойте кожу. Так вы сможете удалить его большую часть и снизить вероятность развития воспалительной реакции.

Заклеивайте пластырем места соприкосновения кожи с металлическими застежками или пуговицами при невозможности избежать контакта. 

Используйте увлажняющий и успокаивающий уход для чувствительной кожи, такой как Allersain LIBREDERM, разработанный специально с учетом особенностей и потребностей чувствительной кожи, склонной к аллергии. В линию входят средства, мгновенно успокаивающие и восстанавливающие чувствительную кожу, а также способствующие увлажнению и усилению ее естественной защитной функции: гель-уход очищающий для умывания, крем интенсивный успокаивающий уход дневной для сверхчувствительной кожи и крем интенсивный успокаивающий уход ночной для кожи лица и контура глаз.

Регулярное применение увлажняющих и успокаивающих косметических средств помогает снизить чувствительность кожи к аллергенам за счет укрепления ее барьера и эффективного восстановления, сохраняя ее упругость и эластичность.

При возникновении сильного воспаления следует обратиться к дерматологу, который может назначить кортикостероиды для местного применения в виде лосьона, крема или мази. Необходимо помнить, что при их использовании на участках с тонкой кожей, например, на лице, имеется высокий риск истончения и атрофии кожи, поэтому такие лекарственные средства следует применять обязательно под контролем специалиста.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Дополнительно, особенно при необходимости более длительного лечения, рекомендовано нанесение иммуномодулирующих препаратов в виде крема.

А пока ваша кожа заживает, старайтесь избегать солнечных лучей или используйте солнцезащитный крем с максимальной степенью защиты, иначе на выздоровевшей коже останутся следы в виде стойкой поствоспалительной гиперпигментации.

Объясняет эксперт, врач-дерматолог, косметолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ, научный руководитель DEKA Laser Russia Иконникова Евгения Владимировна.