Акне (угревая болезнь, угри) представляет собой наиболее распространенное заболевание кожи во всем мире. Распространенность оценивается в 9,4% среди населения Земли, занимая 8 место среди наиболее часто встречающихся.
Какие заболевания легко перепутать с акне?
В практической деятельности дерматолога иногда возникают сложности в постановке диагноза. Заболевания кожи, имеющие сходство с акне, но не связанные с ними, называются «акнеподобными дерматозами».
Акнеподобные высыпания представляют собой группу многих кожных заболеваний, проявляющихся папулами, пустулами, узлами или кистами, при которых, по сравнению с акне, комедоны (черные точки или белые угри) возникают реже или не наблюдаются вовсе.
Акне можно ошибочно принять за розацеа, особенно у взрослых с поздним проявлением угревой болезни. Важно знать и помнить иногда даже незначительные различия между этими заболеваниями, поскольку они определяют терапевтический подход и влияют на эффективность лечения.
Как отличить акне от розацеа?
Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), папулами, пустулами, телеангиэктазиями, а иногда и фиматозными изменениями (утолщенные, неравномерные узелки, обычно встречающиеся на носу, подбородке, лбу или ушах), чаще всего возникающее в возрасте 30–60 лет. Женщины в 2-3 раза чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины.
Хотя розацеа иногда называют розовыми угрями, розацеа и угревая болезнь (акне) — это два разных диагноза.
В большинстве случаев диагноз «розацеа» устанавливается клинически, путем осмотра кожных покровов. Диагноз ставится в соответствии с диагностическими и основными критериями, рекомендованными глобальной группой экспертов ROSacea CONsensus (ROSCO) 2017 года.
Два признака были установлены как независимые диагностические признаки розацеа: фиматозные изменения и стойкая центрофациальная эритема (покраснение в области щек, носа, лба и подбородка).
Дифференциальный диагноз акне от розацеа может быть сложной задачей, но первым признаком является наличие или отсутствие комедонов (черных и белых точек). Отсутствие комедонов позволяет поставить диагноз розацеа. Оба заболевания могут проявляться воспалительными элементами на коже лица (папулы и пустулы), но важным ключевым моментом в различии между ними является расположение высыпаний. При розацеа высыпания преимущественно локализуются в области щек, носа, лба и подбородка. Поражение груди и спины часто встречается при акне, редко — при розацеа. Кроме того, у пациентов с розацеа имеется сосудистые звездочки (телеангиэктазии, купероз). Эпизодически пациентов с розацеа беспокоят временные приливы, ощущение жара и покалывание, вызываемые такими провоцирующими факторами, как тепло, горячие напитки, острая пища, алкоголь или стресс, чего не наблюдается при акне. Интересно, что при розацеа могут поражаться глаза: пациентов беспокоит покраснение и раздражение глаз, жжение, резь, снижение остроты зрения.
Хотя лекарственных средств, которые навсегда избавят от розацеа, не существует, симптомы заболевания можно контролировать с помощью следующих несложных правил.
Советы по образу жизни
-
Избегайте триггеров, которые провоцируют симптомы розацеа.
-
Провоцирующие факторы включают острую пищу, эмоциональный стресс, высокую/низкую температура воздуха, ветреную погоду, горячие ванны, посещение бани/сауны, физические упражнения, пребывание на солнце, косметические продукты, лекарства (которые вызывают расширение сосудов), алкоголь, маринованные мясные продукты.
-
Ведение 2-недельного дневника розацеа может помочь пациентам определить и избежать провоцирующих факторов.
Общие советы по уходу за кожей
При покупке уходовых средств рекомендуется изучить состав
При розацеа многие средства ухода и косметика могут раздражать кожу, поэтому следует тщательно выбирать косметические продукты. Хоть и розацеа может выглядеть как акне, многие методы лечения угрей раздражают кожу людей с розацеа. Будьте осторожны со средствами, содержащими ретиноиды или салициловую кислоту.
Избегайте всего, что содержит: спирт/алкоголь, камфору, отдушки (ароматизаторы), гликолевую и молочную кислоты, ментол, лаурилсульфат натрия (часто содержится в шампунях и зубной пасте), мочевину. Выбирайте средства с минимальным составом: чем меньше ингредиентов, тем лучше для вашей кожи.
Тестируйте средства по уходу за кожей и косметику, прежде чем наносить их на лицо
Для этого нанесите небольшое количество средства на кожу локтевого сгиба и следите за дальнейшей реакцией. Если данное средство раздражает вашу кожу (появляется жжение, покалывание и т. д.) в течение 72 часов, не используйте его.
Используйте мягкие очищающие средства для умывания
Чтобы очистить кожу, не вызывая дальнейшего раздражения, рекомендуется выбирать мягкое очищающее средство, безопасное для розацеа. Будьте нежны со своей кожей. Все, что раздражает ее, может усугубить симптомы розацеа. Старайтесь не тереть лицо, не следует использовать губки для лица или отшелушивающие средства (скрабы).
-
Аккуратно нанесите очищающее средство кончиками пальцев круговыми движениями.
-
Смойте очищающее средство теплой водой (не горячей!), используя только кончики пальцев.
-
Аккуратно промокните лицо чистым хлопчатобумажным полотенцем.
Очищение следует проводить 2 раза в день — утром и вечером.
Так, для пациентов с розацеа рекомендую использовать аптечные средства, например, серии Rosacellin бренда LIBREDERM. Примечательно, что в этой линейке есть все необходимые продукты для очищения и ухода.
Система ухода Rosacellin LIBREDERM: 2 шага
Шаг 1. Очищение
На этапе очищения используйте нежную пенку для умывания Rosacellin. Данное средство создано на основе очищающего биокомплекса растительного происхождения. Оно бережно удаляет с кожи загрязнения и макияж. Активные компоненты средства оказывают увлажняющее и успокаивающее действия, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, подавляют процесс разрастания капиллярной сети. Пенка обладает слабокислым pH. Не содержит мыла, SLES, SLS, не раздражает глаза.
Советы по уходу за чувствительной кожей
-
Увлажняйте кожу ежедневно, независимо от того, сухой или жирный у вас тип. Исследования показывают, что применение увлажняющего крема восстанавливает кожный барьер, что улучшает результаты лечения розацеа.
-
Избегайте пребывания на солнце. Воздействие солнечных лучей — одна из самых частых причин обострения розацеа. Пациенты должны минимизировать пребывание на солнце, носить шляпы с широкими полями и использовать солнцезащитные средства. Используйте кремы с физическими фильтрами (например, содержащие оксид цинка/оксид титана, диметикон/циклометикон) с SPF ≥ 30, они переносятся лучше, чем с химическими. Даже в пасмурные дни полезно наносить солнцезащитный крем.
Если вы сделаете эти советы частью своего ежедневного ухода за кожей, вы сможете добиться хорошего результата и контролировать свое заболевание.
А при возникновении проблем с поиском средств по уходу за кожей обратитесь на прием к дерматологу, который после осмотра порекомендует продукты, соответствующие конкретным потребностям вашей кожи.
