Кожа является самым большим органом человеческого тела и в основном выполняет роль физического барьера между внутренней средой организма и внешними раздражителями, такими как вредные микроорганизмы, чужеродные белковые соединения, различные химические вещества и другими неблагоприятными условиями окружающей человека внешней среды. Данная защитная функция кожи достигается благодаря так называемому эпидермальному барьеру, который, кроме всего прочего, регулирует множество обменных процессов и ограничивает трансэпидермальную потерю воды, поддерживая таким образом необходимый уровень гидратации и нормальное состояние кожного покрова.
Структура и функциональные особенности эпидермального барьера зависят от ряда возрастных особенностей и наличия дерматологических заболеваний. Многочисленные исследования отмечают, что у новорожденных и грудных детей созревание эпидермального барьера продолжается с момента рождения до первого года жизни, поэтому кожа в этот «критический» период имеет сниженную защитную функцию, а значит, более подвержена неблагоприятному воздействию различных внешних факторов. Так, кожа доношенных новорожденных приблизительно на 30% тоньше по сравнению со взрослыми и имеет гораздо меньше необходимых для обеспечения барьерной целостности структурных компонентов: липидов (церамидов, холестерина и свободных жирных кислот) и филаггрина, который преобразуется в натуральный увлажняющий фактор, при этом дефицит структурных компонентов наиболее выражен в области лица. Перечисленные особенности негативно влияют на барьерную функцию, увеличивают проницаемость кожи и снижают ее гидратацию. Как результат, мы наблюдаем у детей повышенную склонность к развитию воспалительных реакций, сухости и шелушению кожного покрова, наряду с более высоким риском проникновения через кожу аллергенов и вредных микроорганизмов, способствующих развитию вторичной инфекции и аллергических заболеваний, а также еще больше разрушающих и без того несостоятельный эпидермальный барьер.
Немаловажное значение в настоящее время придается микробиому кожи. Интересно, что нормальный состав микробиома оказывает важное влияние на развивающуюся иммунную систему ребенка, тогда как различные неблагоприятные изменения микробного сообщества зачастую ассоциируются с нарушением целостности эпидермального барьера, а также предшествуют развитию аллергической сенсибилизации.
Вышеуказанные изменения особенно характерны для детей, имеющих предрасположенность к развитию атопического дерматита: когда один или оба родителя имеют хотя бы одно аллергическое заболевание. У таких детей наблюдается постоянное наличие дефектного эпидермального барьера с нарушенной структурой и функцией, патологическое изменение микробиома с частыми эпизодами присоединения вторичной инфекции, отмечается склонность к ксерозу и появлению распространенных типичных для атопического дерматита воспалительных высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом.
Высокая эффективность средств CERAFAVIT бренда LIBREDERM достигается за счет комплексного воздействия содержащихся в продуктах активных ингредиентов. Последние представлены как структурными компонентами кожного барьера, направленными на восстановление липидов кожи, так и увлажняющими веществами с пребиотиком на основе глюко-олигополисахаридов и инулина, избирательно стимулирующим рост и метаболическую активность полезной микрофлоры. Кроме того, данные средства являются безопасными для кожи ребенка, поскольку не имеют в составе растительные и другие белковые аллергены, способствующие сенсибилизации, а также не содержат раздражающие компоненты в виде красителей, ароматизаторов и консервантов, часто вызывающих контактную аллергию.
Но даже использование таких современных наружных увлажняющих средств (эмолентов) должно сопровождаться соблюдением основных принципов ухода за кожей у детей, особенно склонных к атопии:
-
Эмоленты нужно использовать в достаточном количестве, в свободном режиме, по потребности, в среднем 1-2 раза в день;
-
Эмолент наносить на кожу ребенка чистыми руками;
-
Рекомендуется использовать эмоленты после душа/ванны;
-
Эмолент наноситcя ровным тонким слоем, особенно в летний период;
-
Купать ребенка можно по мере необходимости, так часто, сколько нужно, однако, важно соблюдать определенную длительность водных процедур – не более 5-7 минут в теплой воде (не >37oC), горячая вода будет только сушить кожу.
-
При купании использовать специальные увлажняющие/очищающие масла или гели для душа, а не щелочное мыло, нарушающее кислотность кожи и структуру эпидермального барьера.
Средства Cerafavit рекомендованы дерматологами и педиатрами для ежедневного ухода и отпускаются в аптеках.
Blume-Peytavi U, Tan J, Tennstedt D, et al. Fragility of epidermis in newborns, children and adolescents. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 May;30 Suppl 4:3-56. doi: 10.1111/jdv.13636. Erratum in: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Sep;30(9):1634.
Gür Çetinkaya P, Şahiner ÜM. Childhood atopic dermatitis: current developments, treatment approaches, and future expectations. Turk J Med Sci. 2019 Aug 8;49(4):963-984. doi: 10.3906/sag-1810-105.
Eichenfield LF, Tom WL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014 Jul;71(1):116-32. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.
