Top.Mail.Ru

Путеводитель для молодых мам от руководителя НИИ детской дерматологии. Бережный уход: как правильно умывать и переодевать новорожденного

16 октября 2023 Статьи

Объясняет Мурашкин Николай Николаевич — российский врач-дерматовенеролог, президент Общества детских дерматологов РФ, руководитель НИИ детской дерматологии, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Минздрава России.

Чем отличается кожа младенца от взрослого человека?

Сразу после рождения кожа ребенка подвергается воздействию множества различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Несмотря на то, что основные структуры кожи новорожденного уже сформированы внутриутробно, она все еще имеет определенные анатомо-физиологические и функциональные особенности, отличные от взрослых. Так, например, эпидермальный барьер, обеспечивающий основную защитную функцию, все еще является «незрелым», самый внешний слой кожи – роговой – значительно тоньше, чем у взрослых, гидролипидная мантия до конца не образована, а испарение влаги с поверхности кожи происходит гораздо интенсивнее. Указанные особенности обусловливают предрасположенность кожи младенцев к развитию воспаления, сухости и проникновению инфекционных агентов и возможных аллергенов. В целом, кожа младенца продолжает развиваться в течение первых двух лет жизни, после которых большая часть параметров уже практически не отличается от взрослых. Учитывая данный факт, крайне важно соблюдать основные принципы ухода на ранних этапах жизни ребенка, учитывая динамические свойства и особенности кожного покрова, поскольку поддержание защитной функции имеет решающее значение для сохранения необходимого уровня гидратации, а также предотвращения раздражения, ксероза или мацерации кожи и проникновения через тонкий роговой слой и пока еще несостоятельный эпидермальный барьер аллергенов и других патогенов.

Правильно моем и переодеваем малыша

Правильное очищение необходимо для удаления нежелательных загрязнителей, выступающих в качестве потенциально раздражающих кожу агентов, включая слюну, выделения из носа, биологические жидкости, пыль, остатки пищевых продуктов и болезнетворные микроорганизмы. В основном для мытья или подмывания ребенка используют чистую воду без применения щелочного мыла или других косметических/очищающих средств, содержащих поверхностно–активные вещества, которые не только нарушают pH поверхности кожи, но также негативно воздействуют на гидролипидную мантию и эпидермальный барьер. Однако одной воды может быть недостаточно для удаления всех жирорастворимых загрязнений (например, кожного сала) с поверхности кожи, к тому же жесткая водопроводная вода оказывает плохое влияние как на pH, так и на барьерную функцию, приводя к раздражению и высушиванию кожи младенца. Поэтому для оптимального ухода требуется применение специальных средств аптечной дерматокосметики, направленных на обеспечение эффективного очищения и восстановление кожного барьера с поддержанием его функциональной целостности. Кроме того, подобные специализированные для ухода за детской кожей средства имеют доказанный профиль безопасности и не содержат в своем составе агрессивных и аллергенных для нежной кожи младенца компонентов, что делает возможным их использование уже с первых дней жизни ребенка. 

Одними из наиболее подходящих средств в этом плане выступают шампунь и крем-гель для душа из линейки Baby бренда LIBREDERM, активные ингредиенты которых представлены экстрактом хлопка, гелем алоэ-вера, протеинами пшеницы и пантенолом. Сочетанное действие представленных компонентов позволяет обеспечить комплексный уход, включая, помимо бережного очищения, увлажнение и восстановление целостности кожного покрова, а также уменьшение избыточной чувствительности кожи к внешним раздражителям. Формула шампуня дополнительно направлена на уход за волосами ребенка, придает им блеск и шелковистость, кроме того, средство не раздражает слизистую глаз, что делает его удобным и практичным в использовании при мытье волосистой части головы. Отличительной чертой гель-крема является его уникальный формат: он не только эффективно и бережно очищает кожу, хорошо пенится и нравится малышам, но и ухаживает за кожей, смягчая водопроводную воду. Важно отметить, что купание может быть частым (или проводиться по мере загрязнения кожи ребенка), но его продолжительность не должна превышать 7-10 минут, температура воды в ванне должна быть в пределах 33°С–36°С, а глубина воды при купании младенца – составлять приблизительно 5 см (до бедра ребенка). После ванны нужно аккуратно промокнуть, но не вытирать кожу насухо, а затем нанести увлажняющее средство, чтобы зафиксировать влагу. После купания обязательно сразу нанести эмолент (увлажняющее средство) на все тело, поскольку испарение излишков воды с поверхности кожи приводит к ее избыточному высыханию. 

Рекомендую совмещать это с легким массажем, используя масло линейки Baby Librederm, которое идеально подходит для сохранения увлажненности и целостности кожи после купания, а также улучшает ее внешнее состояние. Масло отличается от конкурентов наличием в составе натуральных масел, полученных из оливы, сои и виноградных косточек, обладающих питательными и смягчающими свойствами, которые позволяют обеспечить кожу ребенка необходимыми жирными кислотами и витаминами А, С и Е, при этом риск возникновения аллергии на данные компоненты минимален за счет разработанной формулы продукта. Масло лучше всего наносить легкими движениями теплыми руками, поэтому перед данной манипуляцией ухаживающему за ребенком лицу необходимо смыть очищающим гелем и теплой водой с рук потенциальные загрязнители и аллергенные вещества. Масло используется в том количестве, чтобы оно распределялось по коже ребенка так, чтобы создать тонкий защитный слой.

Особой зоной кожного покрова младенца, наиболее подверженной раздражению и воздействию агрессивных веществ, является кожа области ношения подгузника. Их несвоевременная смена приводит к длительному воздействию на чувствительную кожу младенца пищеварительных ферментов кишечного содержимого, мочи и влаги, что ведет к мацерации, нарушению баланса кислотно-щелочной среды поверхности кожи, раздражению и нарушению целостности рогового слоя и эпидермального барьера. Все это ведет к формированию острого воспалительного процесса и проникновению кишечной микрофлоры и/или патогенных микроорганизмов извне в кожу с развитием инфекционного процесса – данное состояние носит название пеленочного дерматита и довольно распространено среди детей в возрасте до двух лет. Избежать развитие данной патологии позволяет соблюдение простых правил ухода за областью ношения подгузника. Смена подгузника должна проводиться своевременно, после каждого акта дефекации или мочеиспускания: обычно через каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а также в случае его выраженного загрязнения. Все также необходимо деликатное, но эффективное очищение кожи, что может быть достигнуто использованием уже ранее упомянутого крем-геля для душа из серии продуктов Baby. При отсутствии доступа к воде, а также для более удобного и быстрого очищения уже с первых дней жизни ребенка возможно использование мягких влажных салфеток из той же линейки, которые состоят из нетканого гипоаллергенного материала и пропитаны лосьоном, который бережно и тщательно удаляет загрязнения с детской кожи. Наличие экстракта хлопка и пантенола улучшает защитные функции и упругость кожи, а также устраняет покраснение и дискомфорт.

Использование подобных специализированных детских салфеток для очищения кожи распространено повсеместно и, несмотря на распространенное ошибочное мнение, не оказывает негативного воздействия на кожу малыша, поскольку в составе этих уходовых принадлежностей не содержится нежелательных, раздражающих компонентов по типу спиртовых растворов, щелочных поверхностно-активных веществ, нестабильных ароматизаторов и консервантов. После очищения кожи все так же необходимо увлажнение с помощью специальных эмолентов, создающих дополнительный защитный барьер между чувствительной нежной кожей младенца и подгузником, а также щелочной средой мочи и ферментов кала. С этой задачей прекрасно справляется крем под подгузник Baby LIBREDERM, который при нанесении образует воздухопроницаемый барьер, предупреждающий контакт с вызывающей раздражение влагой. Входящие в его состав активные ингредиенты (экстракт хлопка, масло ши, бисаболол и дикалия глицирризинат, полученный из корня солодки) оказывают увлажняющее, смягчающее и успокаивающее кожу действие, более того, эти компоненты обладают мягкими антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также способствуют снятию аллергических реакций, которые нередко возникают на красители и впитывающие влагу абсорбенты, содержащиеся в некачественных одноразовых подгузниках. Крем гипоаллергенный, без отдушки, что важно, если у ребенка есть склонность к раздражениям.

Таким образом, у каждой мамы должен быть следующий обязательный набор уходовых средств для младенцев:
  • Гель-крем для мытья с мягкими ПАВ в составе и шампунь без сульфатов
  • Масло на безводной основе
  • Влажные салфетки с ухаживающим эффектом
  • Гипоаллергенный крем под подгузник

В зимнее и холодное осеннее время рекомендуется за 30 минут до и после прогулки наносить на лицо и руки крем защитный (cold) линейки Baby LIBREDERM.

Все рекомендованные в статье средства прошли клинические исследования на базе ФГАУ «НЦЗД» Минздрава РФ, одобрены дерматологами, гипоаллергенны и подходят для чувствительной кожи, склонной к аллергии.

Rahma A, Lane ME. Skin Barrier Function in Infants: Update and Outlook. Pharmaceutics. 2022 Feb;14(2):433. DOI: 10.3390/pharmaceutics14020433.
Walker, L.; Downe, S.; Gomez, L. Skin care in the well term newborn: Two systematic reviews. Birth 2005, 32, 224–228.
U. Blume-Peytavi, M. J. Cork, J. Faergemann, J. Szczapa, F. Vanaclocha, and C. Gelmetti, “Bathing and cleansing in newborns from day 1 to first year of life: recommendations from a European round table meeting,” Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, vol. 23, no. 7, pp. 751–759, 2009.
Yildiz I, Kizilca O, Haksayar A, Hizli Demirkale Z. Pediatricians' Knowledge, Attitudes, and Therapeutic Approaches Regarding Diaper Dermatitis: A Common Condition with Many Different Practices. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023 Apr 5;16:901-910. doi: 10.2147/CCID.S405414.
Vongsa, R.; Rodriguez, K.; Koenig, D.; Cunningham, C. Benefits of using an appropriately formulated wipe to clean diapered skin of preterm infants. Glob. Pediatr. Health 2019, 6, 1–6.
Visscher, M.O.; Chatterjee, R.; Munson, K.A.; Pickens, W.L.; Hoath, S.B. Changes in diapered and nondiapered infant skin over the first month of life. Pediatr. Dermatol. 2000, 17, 45–51.

Может вас заинтересовать